Açıklamalar* Bildirim formunda yer alan olayı anlatınız bölümünün doldurulması zorunlu olup diğer iki bölümün doldurulması isteğe bağlıdır.* Çalışanlar, personel ve hasta isminden bağımsız olarak sadece olayın konusu ve olayla ilişkin bilgilere yer verilmelidir.* Olay ile ilgisi olan çalışanların ve hastaların isimleri için herhangi bir tanımlayıcı kullanılmamalıdır.* Forma olayın gerçekleştiği bölüm veya birim ismi ile olayın olduğu tarih ve saat bilgileri yazılmamalıdır.* Bildirim formları, kurallara uygunluk açısından Kalite Yönetim Birimi tarafından değerlendirilecektir.* Hasta ve çalışanın isminin yer aldığı ve/veya tanımlayıcı bulunan formlar değerlendirmeye alınmayacaktır.* Olayın gerçekleştiği bölüm veya birim ismi ile olayın olduğu tarih ve saat bilgileri yer alan formlar değerlendirmeye alınmayacaktır.* Kalite Yönetimi Birimince kurallara uygun gönderilen bildirimler Hasta ve Çalışan Güvenliği Komitesine iletilmelidir.* Olay, bildirimi yapanın kendi cümleleri ile anlatılmalıdır.

Olayın Konusu-Hasta Güvenliği
Olayın Konusu
EPosta
Cep Telefonu
Şikayet Durumu
Mesajınız
Olayın Konusu- Çalışan Güvenliği
Olayı Anlatınız
Varsa Görüş ve Önerilerinizi Yazınız